Perhatikan beberapa hal ini secara matang dalam polis asuransi Anda.
Photo by Gabrielle Henderson on Unsplash
Sebelum menandatangani polis asuransi, biasanya nasabah akan diberitahu bahwa ada beberapa hal yang menjadi pengecualian. Pengecualian adalah hal-hal yang tidak ditanggung (tidak dicover) dalam polis asuransi. Dengan kata lain, Anda tidak bisa mengajukan klaim atas hal-hal yang termasuk ke dalam pengecualian. Itu sebabnya, banyak orang yang merasa dirugikan oleh asuransi, padahal yang mereka alami termasuk ke dalam hal-hal yang dikecualikan. Supaya tidak mengalami gagal mengklaim manfaat asuransi kesehatan yang Anda miliki, perhatikan beberapa hal berikut ini yang menjadi pengecualian dalam asuransi kesehatan.
1. Pre-Existing Condition
Pre-existing condition adalah penyakit yang sudah ada sebelum Anda membuka polis asuransi kesehatan. Hal ini juga termasuk perawatan dan atau pengobatan yang berhubungan dengan penyakit yang sudah ada sebelumnya termasuk komplikasinya. Jika Anda sudah memiliki penyakit sebelumnya, penting sekali untuk declaire kepada pihak asuransi mengenai riwayat kesehatan Anda. Dengan begitu, Anda dapat mengetahui dari perusahaan asuransi pilihan Anda, mana yang dicover dan mana yang tidak dicover oleh asuransi. Sehingga Anda memahami dengan benar isi polis Anda. Namun jika Anda dalam kondisi sehat dan rekam medis sehat, tentunya Anda tidak perlu mengkhawatirkan hal pengecualian.
Pre-existing condition adalah penyakit yang sudah ada sebelum Anda membuka polis asuransi kesehatan. Hal ini juga termasuk perawatan dan atau pengobatan yang berhubungan dengan penyakit yang sudah ada sebelumnya termasuk komplikasinya. Jika Anda sudah memiliki penyakit sebelumnya, penting sekali untuk declaire kepada pihak asuransi mengenai riwayat kesehatan Anda. Dengan begitu, Anda dapat mengetahui dari perusahaan asuransi pilihan Anda, mana yang dicover dan mana yang tidak dicover oleh asuransi. Sehingga Anda memahami dengan benar isi polis Anda. Namun jika Anda dalam kondisi sehat dan rekam medis sehat, tentunya Anda tidak perlu mengkhawatirkan hal pengecualian.
2. Perawatan Sebelum Tanggal Polis Berlaku
Umumnya, seluruh perusahaan asuransi mempunyai masa tunggu. Masa tunggu adalah waktu yang harus Anda lalui terlebih dahulu sebelum bisa mengajukan klaim asuransi. Pemegang polis belum bisa mengajukan klaim ketika masih berada di dalam masa tunggu. Jadi, apabila Anda sakit dan masih dalam masa tunggu, maka Anda tidak dapat mengajukan klaim terhadap polis asuransi yang Anda miliki. Untuk beberapa jenis penyakit kritis tertentu, masa tunggunya bisa sampai dengan 1 tahun sejak masa polis aktif. Pastikan kembali pada asuransi pilihan Anda untuk masa tunggu, karena setiap perusahaan asuransi memiliki kebijakan yang berbeda-beda.
Umumnya, seluruh perusahaan asuransi mempunyai masa tunggu. Masa tunggu adalah waktu yang harus Anda lalui terlebih dahulu sebelum bisa mengajukan klaim asuransi. Pemegang polis belum bisa mengajukan klaim ketika masih berada di dalam masa tunggu. Jadi, apabila Anda sakit dan masih dalam masa tunggu, maka Anda tidak dapat mengajukan klaim terhadap polis asuransi yang Anda miliki. Untuk beberapa jenis penyakit kritis tertentu, masa tunggunya bisa sampai dengan 1 tahun sejak masa polis aktif. Pastikan kembali pada asuransi pilihan Anda untuk masa tunggu, karena setiap perusahaan asuransi memiliki kebijakan yang berbeda-beda.
3. Gangguan Mental
Gangguan mental, perilaku, kejiwaan, psikologis, ataupun syaraf termasuk ke dalam kelompok pengecualian. Selain itu, komplikasi akibat kecanduan obat-obat terlarang juga termasuk ke dalam kelompok pengecualian. Oleh sebab itu, sebelum membuka dan menandatangani polis asuransi kesehatan, pastikan Anda memiliki riwayat kesehatan yang baik secara mental maupun fisik.
Gangguan mental, perilaku, kejiwaan, psikologis, ataupun syaraf termasuk ke dalam kelompok pengecualian. Selain itu, komplikasi akibat kecanduan obat-obat terlarang juga termasuk ke dalam kelompok pengecualian. Oleh sebab itu, sebelum membuka dan menandatangani polis asuransi kesehatan, pastikan Anda memiliki riwayat kesehatan yang baik secara mental maupun fisik.
Photo by Brooke Cagle on Unsplash
4. Kehamilan
Kehamilan juga menjadi salah satu pengecualian dalam asuransi kesehatan. Yang dikecualikan meliputi kondisi pra, selama, dan pasca kehamilan, termasuk dengan segala macam komplikasinya. Untuk lebih jelasnya mengenai pengecualian untuk kondisi hamil, Anda dapat menanyakannya jelas kepada agen asuransi atau perusahaan asuransi pilihan Anda.
Kehamilan juga menjadi salah satu pengecualian dalam asuransi kesehatan. Yang dikecualikan meliputi kondisi pra, selama, dan pasca kehamilan, termasuk dengan segala macam komplikasinya. Untuk lebih jelasnya mengenai pengecualian untuk kondisi hamil, Anda dapat menanyakannya jelas kepada agen asuransi atau perusahaan asuransi pilihan Anda.
5. Bedah Kosmetik
Nah, untuk yang satu ini tentunya tidak akan dicover oleh perusahaan asuransi mana pun. Karena bedah kosmetik merupakan tindakan yang dilakukan secara sengaja. Sehingga apabila terjadi kegagalan bedah kosmetik, pihak asuransi tentunya tidak akan membayar klaim Anda. Kecuali untuk bedah plastik rekonstruksi akibat kecelakaan, pihak asuransi akan membayar klaim Anda karena tindakan kosmetik yang dilakukan ini sifatnya tidak sengaja dilakukan, melainkan karena kecelakaan atau resiko kehidupan. Jadi, sebelum Anda membeli polis, pastikan Anda mengerti dengan benar isi polis Anda, terutama bagian pengecualian ini. Tujuannya supaya tidak gagal paham dan tidak gagal klaim mengenai polis yang Anda miliki.
Nah, untuk yang satu ini tentunya tidak akan dicover oleh perusahaan asuransi mana pun. Karena bedah kosmetik merupakan tindakan yang dilakukan secara sengaja. Sehingga apabila terjadi kegagalan bedah kosmetik, pihak asuransi tentunya tidak akan membayar klaim Anda. Kecuali untuk bedah plastik rekonstruksi akibat kecelakaan, pihak asuransi akan membayar klaim Anda karena tindakan kosmetik yang dilakukan ini sifatnya tidak sengaja dilakukan, melainkan karena kecelakaan atau resiko kehidupan. Jadi, sebelum Anda membeli polis, pastikan Anda mengerti dengan benar isi polis Anda, terutama bagian pengecualian ini. Tujuannya supaya tidak gagal paham dan tidak gagal klaim mengenai polis yang Anda miliki.